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涿州职工医保怎么报销

100次浏览发布时间：2025-01-06 09:48:45

涿州职工医保的报销方式主要分为住院报销、门诊报销和零星报销三种。

参保人需要在定点医疗机构进行住院就医。

出院时携带医保卡到住院医疗机构的结算窗口进行直接结算。

已联网的医院基本医保系统会自动辨别可以报销的部分，参保人只需支付自己需要缴费的部分。

在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销比例是50%。

70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%。

70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参保人员在非定点医疗机构就医或特殊情况下的医疗费用，需要携带相关医疗费用票据、资料到当地社保部门申请报销。

报销材料可能包括：身份证、社保卡、病情诊断书、检查报告单、收费单据原件、处方单等。

建议：

尽量选择定点医疗机构进行住院和门诊治疗，以便于直接结算，节省时间和精力。

保留好所有相关的医疗费用票据和资料，按照规定的流程进行报销申请。

对于异地住院的情况，需要提前了解并准备好相关的申报结算资料，以确保顺利报销。

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